保険適用の眼瞼下垂症手術 と腱膜固定をともなう除皺術・重瞼術の違い

眼瞼下垂症手術は、目が開きづらい方にその症状改善を目的として行う手術で、眼瞼挙筋腱膜の前転・固定を行います。眼瞼下垂症の診断要件を満たしていれば、健康保険の適用が可能です。

一方、美容外科診療で行う上眼瞼の除皺や切開重瞼術の際に、目の開きをよくするために挙筋腱膜の前転・固定を行うことがあります。

目の開きが悪い方に対して目が開きやすくする眼瞼下垂症手術と、二重にしたりたるみを取ったりすると同時に目の開きを改善するために眼瞼挙筋の前転を行う術式は、本質的には同じ術式と考えることができます。

つまり保険適用の眼瞼下垂症でも皮膚切除を行って除皺を行い、重瞼ラインを丁寧にコントロールすれば、実質美容診療で行う術式と同じになります。

実際、多くの場合、「美容だから重瞼ラインまで丁寧に」「保険適用だからここまで！」などと差別することは難しいので、結局は保険適用で行う手術でも、いつも重瞼ラインにまで丁寧に気を使って手術することになります。

あたりまえですが、いつも患者さんに喜んで頂きたいのです。保険診療であるからといって意図的に手を抜くなんてことはできません。美容でも保険診療でも、人の体、ましてやまぶたを手術する以上いつも美容の意識を持つことが大事であることは当然です。

当院の医師たちの思いはみな同じです。

簡単に開瞼が得られバランスも取れるケースもあれば、難渋するケースもあります。

しかし、みな患者さんに喜ばれたいと思って精進して、頑張っております。

甲府昭和形成外科クリニック

百澤　明