くま
“くま”という言葉は医学用語ではありませんので、医学的な定義はありません。
ですので、
私見ですが、私は、目のくまは
Ⅰ：ふくらみ・凹みによるくま：影くま
Ⅱ：皮膚が茶～黒っぽく変色しているくま：茶くま
Ⅲ：青黒～赤黒く 透けているようなくま：青くま
の３種類に分類できると考えています。
また、このⅠ～Ⅲの２つ以上が混ざっている方も少なくありません。
Ⅰ：ふくらみ・凹みによるくま：影くま
経結膜的眼窩脂肪移動術（トラコンハムラ法）
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| 手術前 | 術後2ヵ月 |
| 実際にクリニックに来院される患者様はこのタイプの方がほとんどで、目元の目袋やtear trough deformityの存在により、影が生じることが原因と考えられます。 | |
| 手術治療ですので、出血、血腫、術後感染、下眼瞼外反、拘縮などのリスクがあります。料金：33～44万円（税込） | |
治療方法は
- ヒアルロン酸の注入・自家脂肪注入移植
- 眼窩脂肪切除
- 眼窩脂肪移行術
などがあげられます。
くまの手術治療（経結膜的眼窩脂肪移動術：トラコンハムラ：裏ハムラ）のページへ
Ⅱ：皮膚が茶～黒っぽく変色しているくま：茶くま
このタイプは、メラニン色素沈着症ですので、可能であれば皮膚生検を行い、表皮のメラニンが増加しているのか、真皮のメラニンが増加しているのか、その療法なのか組織学的に診断してから、治療方法を選択するべきです。
しかし、美容外科の現場では、皮膚生検は難しいですので、
表皮のメラニンの除去に適したトレチノイン治療を行い、必要に応じてQスイッチレーザーを併用するといった戦略がよいと考えています。
Ⅲ：青黒～赤黒く 透けているようなくま：青くま
このタイプは、珍しいようですが、意外と多くの方がいらっしゃいます。
緒論がありますが、私はいくつかの研究論文による事実などを考慮して、眼輪筋という目元の筋肉が透けて見えている状態だと思っています。
以上
詳細は、クリニック日比谷の目のクマページをご覧になるとよくわかります。
料金（税込）2020年1月より改定
経結膜的眼窩脂肪移動術（通称トラコンハムラ法） 440,000円（静脈麻酔代別）
＋ ミッドフェイスリフト 110,000円
＋ レーザーリサーフェシング 33,000円